親子ふれあい麻将大会オヤコ出場シュツジョウ登録トウロク用紙ヨウシ
ふりがな  
オヤ氏名シメイ  
ふりがな  
氏名シメイ  
生年セイネン月日ガッピ         /        /
年齢ネンレイ                         サイ
郵便番号ユウビンバンゴウ 〒           −
住所ジュウショ  
メッセージ  
お願い:
 当日の受付の混乱を避けるため、大変恐縮ですが下記口座にお振り込み
頂きまして振込票を添付ご返送下さいますようお願い申し上げます。
(FAXにても受け付けます)。
 なお、振込手数料につきましては、チャリティ大会でもありますので皆様ミナサマ
ご負担で宜しくお願い致します。
 尚、キャンセルの場合、お振り込み頂きました参加費の2000円につき
ましては、(財)さわやか福祉財団に寄付することが決まっており、御返金
はご容赦下さい。
 振込み口座:三菱東京トウキョウUFJ銀行 五反田支店  普通口座 1565091
日本健康麻将協会 理事長 田嶋智裕
(ニホンケンコウマージャンキョウカイ リジチョウ タジマトモヒロ)
金額:親子ペアで2,000円となります
こちらに振込フリコミヒョウけてクダさい

振込フリコミわない場合バアイ
03−3294−4771まで
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